12岁女孩发热1天肺全白!这种会堵死气道的病,别当普通感冒
孩子感冒咳嗽看似常见,可12岁女孩笑笑的经历却让人感到后怕——仅发热 1 天,左肺就变成了
“白肺”,呼吸急促到无法平躺,血氧饱和度勉强维持在90%左右,情况十分危急!
治疗前,左肺呈“白肺”状态
治疗后,“白肺”被吸收,心脏边缘清晰可见
还好在浙大四院儿科等多学科团队的努力下,笑笑已转危为安,这次来势汹汹的急症背后藏着一种容易被忽视的急性重症呼吸道疾病——塑型性支气管炎!
感冒咳嗽变“白肺”!
危险藏在黏液里
笑笑一开始只是轻微咳嗽,发热后外院检查提示肺炎、肺不张,转诊到浙大四院儿科时,病情已经急剧恶化。
入院后,她很快出现呼吸急促、胸闷胸痛,只能靠5L/min的面罩吸氧维持血氧,胸片显示左肺已完全呈 “白肺”
改变,肺部炎症进展迅猛。
儿科虞琳副主任医师凭借经验判断,笑笑极有可能是患上了 “塑型性支气管炎”。
这是一种肺部感染的严重肺内并发症,由不同原因引发的支气管内生性异物阻塞疾病,会导致支气管阻塞、通气和气体交换功能障碍,主要症状为呼吸困难、喘息、胸痛及发热,严重时会引发危及生命的呼吸循环衰竭。
“这种病的凶险之处在于,气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞,就像呼吸通道被‘水泥’
封住,氧气进不去、二氧化碳出不来,随时可能窒息。”虞琳说。
支气管镜打通生命通道
由于笑笑血氧不稳定、对缺氧耐受差,手术风险极高,随时可能需要气管插管和呼吸机辅助通气。医院立刻启动多学科协作,儿科联合重症医学科、呼吸与危重症医学科、麻醉科共同制定方案,最终决定紧急开展支气管镜手术。
手术中,支气管镜刚进入气道就看到令人揪心的一幕:气道黏膜充血水肿,大量黄白色黏痰不断涌出,左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死。
医护团队争分夺秒,用负压吸引、灌洗、钳取等方式清理堵塞物,“镜子被黏稠分泌物堵住就拔出疏通再插入,患者缺氧耐受差就及时加压给氧……
”虞琳说经过反复操作,终于打通了被...

